بیمه سلامت
همچنین: بیمه درمانی
بیمه سلامت در واقع یک قلک بزرگ و مشترک است که همه در آن سهم میگذارند تا وقتی کسی بیمار شد، هزینههای کمرشکن درمان او را زمین نزند. در اقتصاد ایران، این بیمه به دو سطح اصلی تقسیم میشود: بیمه پایه مثل تأمین اجتماعی یا بیمه سلامت ایرانیان که حداقلهای درمان و دارو را در مراکز دولتی پوشش میدهد، و بیمه تکمیلی که برای جبران تفاوت قیمت در بیمارستانهای خصوصی و خدمات تخصصیتر به کمک خانوادهها میآید.
اهمیت این موضوع زمانی روشن میشود که بدانیم هزینههای درمان در ایران با تورم بخش سلامت، معمولاً سریعتر از درآمدها رشد میکند. برای مثال، اگر یک جراحی ناگهانی در بیمارستان خصوصی چندین برابر حقوق ماهانه یک کارمند هزینه داشته باشد، نداشتن بیمه تکمیلی میتواند کل پسانداز زندگی یک خانواده را ببلعد. بیمه سلامت با تبدیل یک ریسک بزرگ و ناگهانی به یک حقبیمه ماهانه و خرد، امنیت مالی شما را در برابر حوادث پیشبینینشده حفظ میکند تا بیماری به بحران مالی تبدیل نشود.
چرا الان مهم است
تازهاین روزها بیمه سلامت با چالش جدی «پرداخت از جیب» روبروست. کاهش ارز ترجیحی و بحران نقدینگی، داروخانهها را تا مرز ورشکستگی برده و بار مالی درمان را به دوش مردم انداخته است. حالا مجلس با فشار بر دولت برای اصلاح بودجه و پوشش داروهای خاص، به دنبال بازگرداندن کارکرد اصلی بیمه یعنی محافظت از دارایی مردم در برابر مخارج کمرشکن پزشکی است.
آخرین اخبار با این مفهوم
بحران نقدینگی در داروخانهها؛ ۴۰ درصد فعالان این صنف در آستانه ورشکستگی
تأخیر در پرداخت مطالبات بیمهای، داروخانههای ایران را با بحران نقدینگی و خطر ورشکستگی ۴۰ درصدی مواجه کرده است.
۲۸ شهریور ۱۴۰۵
چالشهای بودجهای دارو؛ کاهش ۹۰۰ میلیون دلاری ارز ترجیحی و فشار بر قیمتها
کاهش ۹۰۰ میلیون دلاری ارز ترجیحی دارو، زنگ خطری برای قیمتها و پایداری پوشش بیمهای است.
۲۷ شهریور ۱۴۰۵
مجلس ۱۵۷ سوال از وزیر بهداشت درباره بحران دارو و هزینههای درمان مطرح کرد
مجلس با طرح ۱۵۷ سوال از وزیر بهداشت، به دنبال پاسخگویی درباره بحران دارو و افزایش هزینههای درمانی مردم است.
۱۴ شهریور ۱۴۰۵
پیشنهاد مجلس برای پوشش بیمهای داروهای خارجی در صورت نبود نمونه داخلی
مجلس پیشنهاد داد برای کاهش فشار مالی بر بیماران، داروهای خارجی در صورت نبود نمونه داخلی تحت پوشش بیمه قرار گیرند.
۱۳ شهریور ۱۴۰۵
شوک قیمتی دارو؛ چرا بیماران ۸۰ درصد هزینهها را از جیب میپردازند؟
افزایش ۳ برابری قیمت دارو و ناهماهنگی بیمهها، سهم پرداختی از جیب بیماران را به ۸۰ درصد رسانده است.
۱۳ شهریور ۱۴۰۵
تیغ دو لبه ارز و نقدینگی؛ چرا داروخانهها در تأمین دارو ناتوان شدهاند؟
ترکیب حذف ارز ترجیحی و تاخیر در پرداخت مطالبات بیمهها، زنجیره تأمین دارو و دسترسی بیماران را تهدید میکند.
۱۱ شهریور ۱۴۰۵
هشدار پزشکیان درباره بحران مالی سلامت؛ سیاستگذاریها باید متمرکز شود
پزشکیان با هشدار نسبت به ایجاد تعهدات مالی بدون پشتوانه، بر تمرکز سیاستگذاری سلامت در وزارت بهداشت تأکید کرد.
۱۱ شهریور ۱۴۰۵
چالشهای صنعت دارو: از بدهی بیمهها تا خسارتهای زیرساختی در درگیریهای اخیر
صنعت داروی ایران با چالشهای مالی، بدهی بیمهها و خسارتهای زیرساختی ناشی از درگیریهای اخیر دستوپنج نرم میکند.
۲۵ مرداد ۱۴۰۵
بحران دارو؛ چرا سهم بیمار از هزینههای درمان به ۵۸ درصد رسید؟
قیمتگذاری دستوری و کسری منابع بیمهای باعث شده سهم بیمار از هزینه دارو به ۵۸ درصد برسد.
۲۴ مرداد ۱۴۰۵
دو تهدید اصلی بازار دارو: بدهی بیمهها و نشت دارو به بازار سیاه
بدهی بیمهها و نشت دارو به بازار سیاه، دو تهدید اصلی است که دسترسی بیماران به دارو را مختل کرده است.
۱۲ مرداد ۱۴۰۵
جزئیات معافیت حق بیمه سلامت؛ چه کسانی رایگان بیمه میشوند؟
دهکهای ۱ تا ۵ و بیماران خاص از پرداخت حق بیمه سلامت معاف شدند.
۶ مرداد ۱۴۰۵
بحران زیرمیزی در نظام سلامت؛ وقتی جراحی با نرخ دلار و سکه فاکتور میشود
شکاف عمیق بین تعرفههای دولتی و هزینههای واقعی، بازار سیاه درمان را به سمت دریافت دستمزدهای دلاری و سکهای کشانده است.
۹ تیر ۱۴۰۵
تزریق ۱۷.۵ هزار میلیارد تومان به شبکه درمان؛ جزئیات تسویه بدهیهای بیمه سلامت
بیمه سلامت با پرداخت ۱۷.۵ همت، بخش بزرگی از معوقات بیمارستانها، داروخانهها و پزشکان را تسویه و نقدینگی را به شبکه درمان تزریق کرد.
۳۰ خرداد ۱۴۰۵